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预防性应用乳果糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者

作者:

关键词:

摘要：

研究背景与问题

本研究旨在探讨预防性应用乳果糖对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内主要不良心血管事件（MACE）及出院后全因死亡率的影响。STEMI作为一种严重的心血管疾病，具有较高的致残率和死亡率。目前，对于STEMI患者的治疗主要集中在急性期的药物干预和手术干预上，而对于预防院内和出院后的并发症尚缺乏有效的策略。乳果糖作为一种肠道渗透性利尿剂，被认为可以通过改善肠道菌群平衡来减少心血管事件的发生。然而，关于乳果糖在STEMI患者中的预防作用，尚缺乏系统性研究。

研究方法

本研究为前瞻性队列研究，连续纳入2023年5月至2024年10月于新疆维吾尔自治区和田地区人民医院收治的发病≤3天的急性STEMI患者。根据患者是否接受预防性应用乳果糖分为乳果糖组和对照组。两组患者在基础治疗上均包括抗血小板聚集、抗凝、ACEI/ARB和硝酸酯类药物。研究期间，密切监测两组患者的院内MACE（包括心肌梗死复发、心力衰竭、室颤和心脏骤停等）发生情况和出院后的全因死亡率。数据收集完成后，采用Logistic回归分析评估乳果糖对MACE的影响，并使用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较两组患者出院后的全因死亡率。

核心结果

研究发现，乳果糖组的MACE发生率和全因死亡率均显著低于对照组（P<0.05）。具体来说，乳果糖组的MACE发生率为28.5%，对照组为43.2%；乳果糖组出院后的全因死亡率为12.3%，对照组为22.5%。Logistic回归分析显示，预防性应用乳果糖可降低MACE发生的风险（OR=0.58，95%CI=0.35-0.94），并且Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验表明，乳果糖组患者的全因死亡率显著低于对照组（P<0.05）。

结论与意义

本研究结果表明，预防性应用乳果糖可有效降低急性STEMI患者院内MACE的发生率和出院后的全因死亡率。这一发现为STEMI患者的治疗提供了新的思路，有助于降低STEMI患者的总体死亡率。此外，本研究结果也为乳果糖在临床应用中的合理剂量和疗程提供了依据，具有重要的临床应用价值。然而，本研究存在样本量相对较小、地域性等局限性，未来需要进行更大规模、多中心的研究以进一步验证研究结果。

文章来源：《中国医药》网址: http://www.zgyybjb.cn/qikandaodu/2026/1027/325.html