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同型半胱氨酸和微小RNA-21与老年难治性高血压患

作者:

关键词:

摘要：

研究背景与问题

老年难治性高血压（RH）患者常伴有血压昼夜节律异常，这种异常的血压节律与心脑血管事件的发病率密切相关。同型半胱氨酸（Hcy）和微小RNA-21（miR-21）是近年来研究较多的生物标志物，它们在高血压及其并发症的发生发展中扮演着重要角色。目前，关于Hcy和miR-21与老年RH患者血压昼夜节律关系的研究尚不充分，且缺乏对心脑血管事件预测价值的深入探讨。因此，本研究旨在探讨Hcy和miR-21与老年RH患者血压昼夜节律的关系，并评估其预测心脑血管事件的价值。

研究方法

本研究采用前瞻性队列研究方法，选取中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院（白求恩国际和平医院）2020年1月至2023年12月收治的老年RH患者作为研究对象。首先，收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、血压水平等。其次，通过24小时动态血压监测评估患者的血压昼夜节律。同时，检测患者的血清Hcy和miR-21水平。最后，通过随访观察患者的心脑血管事件发生情况，包括心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等。

核心结果

研究结果显示，老年RH患者的血压昼夜节律异常发生率较高，且与Hcy和miR-21水平呈正相关。进一步分析发现，Hcy和miR-21水平升高与血压昼夜节律异常患者的血压峰值和谷值差异增大有关。此外，Hcy和miR-21水平升高患者的心脑血管事件发生率显著高于水平正常者。通过多因素回归分析，Hcy和miR-21水平升高是老年RH患者血压昼夜节律异常和心脑血管事件发生的独立危险因素。

结论与意义

本研究表明，Hcy和miR-21水平与老年RH患者血压昼夜节律异常密切相关，且是心脑血管事件发生的独立预测指标。因此，在临床实践中，对老年RH患者进行Hcy和miR-21水平的检测，有助于早期识别血压昼夜节律异常和心脑血管事件的高风险患者，从而采取相应的干预措施，降低心脑血管事件的发病率。此外，本研究结果为老年RH患者的血压管理提供了新的靶点和策略，具有重要的临床应用价值。

文章来源：《中国医药》网址: http://www.zgyybjb.cn/qikandaodu/2026/1027/329.html